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    离线阿难
     


    时间:2018年5月30日18:30-20:30
    地点:广东省中医院(大德路111号)研修楼2005会议室
    内容:病案讨论
    主讲人:萧焕明医生
    点评:池晓玲主任
    病案:
    姓名:傅某性别:男
    年龄:39岁
    一诊:2017年 9月4日
    主诉:乏力1年余,加重伴消瘦20天。
    现病史:幼年体检发现乙肝表面抗原阳性,偶有检查,未规范治疗与检查。2012年发现肝功能异常,在外院服用恩替卡韦1年后自行停药。2016年6月因身目黄染,查肝功能ALT325U/L,AST 221U/L,TBIL 348.9umol/L,DBIL 290.0umol/L,AFP205.8ng/ml,两对半:大三阳,HBVDNA 2.62×10E7IU/ml,上腹部MR提示:早期肝硬化,在我科住院治疗。住院期间服用替比夫定抗病毒治疗至今,多次复查肝功能稳定,HBV DNA<1.0×10E7IU/ml,但是仍感乏力,劳累后尤甚。近20天乏力加重,并伴见迅速消瘦,自诉体重下降5.5kg。
    现症见:乏力,寐不安,凌晨04:00即醒,醒后难以入睡,唇绀,舌暗淡,边尖齿痕、瘀点、见细小裂纹,苔薄白,脉沉弦滑。
        
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                                                                                 2018.5.28
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