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    升阳补气汤何以补气名之? [复制链接]

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    离线exiawinyee
     

    只看楼主 倒序阅读 使用道具 楼主  发表于: 2013-04-23
    《内外伤辨·卷中》:
    升阳补气汤    
        治饮食不时,饥饱劳役,胃气不足,脾气下溜,气短无力,不能寒热,早饭后转增昏闷,须要眠睡,怠惰,四肢不收,懒倦动作,及五心烦热。    浓朴(姜制,五分),升麻,羌活,白芍药,独活,防风,甘草(炙),泽泻(以上各一钱),生地黄(一钱五分),柴胡(二钱五分)上件为粗末,每服五钱,水二盏,生姜三片,枣二枚,煎至一盏,去渣,大温服,食前。
        如腹胀及窄狭,加浓朴。 如腹中似硬,加砂仁三分。

    升阳顺气汤
        治因饮食不节,劳役所伤,腹胁满闷,短气。遇春则口淡无味,遇夏虽热,犹有恶寒,饥则常如饱,不喜食冷物。
        黄芪 (一两) 半夏(三钱,汤洗七次) 草豆蔻(二钱) 神曲(一钱五分,炒) 升麻 柴胡 当归身 陈皮(以上各一钱)甘草(炙) 黄柏(以上各五分) 人参(去芦,三分)
        脾胃不足之证,须用升麻、柴胡苦平,味之薄者,阴中之阳,引脾胃中清气行于阳道及诸经,生发阴阳之气,以滋春气之和也;又引黄芪、人参、甘草甘温之气味上行,充实腠理,使阳气得卫外而为固也。
        凡治脾胃之药,多以升阳补气名之者此也。
        上件 咀,每服三钱,水二盏,生姜三片,煎至一盏,去渣,温服,食前。
        学生请问老师,升阳补气汤中并没有补气的药物,何以补气名之?升阳顺气汤重用黄芪,又何以不以补气名之?

    离线中医人

    只看该作者 沙发  发表于: 2013-04-29
    药方之名,多以其君药(如乌梅丸、麻黄汤等)或其主要功用(如补中益气汤、枳实导滞丸等)为依据,以起到提纲要领之作用,使使用者能够从众多的方剂中一下子找到所需要的方剂;升阳补气汤虽然没有补气的药物,但其功用中有“胃气不足,脾气下溜”的字样,说明其可以治疗这样的疾病,因此这个方有使脾气上行,胃气充足的作用,所以也可以解释其起名的原因;升阳顺气汤虽然重用黄芪,但其治疗功用所写的是“腹胁满闷,短气”,正如张锡纯之升陷汤也重用黄芪,但其作用也在于升阳,不在于补气。
    另外,这里面要重视对“补”的认识,所谓“胃以喜为补”,胃中积热,则喜寒凉,所以黄连、黄芩是补,胃中积滞,则喜疏利,所以神曲、山楂是补;使脏腑机能从不足的状态恢复到正常的状态的方法就是补法;不是只有党参、黄芪之药才是补法。
    离线exiawinyee

    只看该作者 板凳  发表于: 2013-05-01
            看到老师您的点评,尤其关于“胃以喜为补"的思考,让学生终于明白“各从其欲,皆得所愿”的内涵。在元气充足的前提下,各经气皆有其所主,有其所居,有其所喜,有其所恶,平人因阴阳和合,各经气得以衔接,无始无端;或感受外邪,或情欲内伤,或偶得外伤,则经气不畅,经气不畅则六气各有偏现,东垣以“补气”名之,实际是扶助中焦气机的升降,升降顺则生化有源,最后的结果就能表现出“补气"的症状。东垣以"顺气"名之也是一样。
            学生同时觉得东垣的方法的使用范围是:病人真阳元气未衰为前提,重点针对生发之气不足,中轴不稳,中土升降失调,体现的是“临卦”。
            “使脏腑机能从不足的状态恢复到正常的状态的方法就是补法”对于老师这句话,学生的理解是“使元气自从其欲,恢复自我的生发收藏的状态的方法就是补法”。
    离线exiawinyee

    只看该作者 地板  发表于: 2013-05-01
    回 中医人 的帖子
    中医人:
    药方之名,多以其君药(如乌梅丸、麻黄汤等)或其主要功用(如补中益气汤、枳实导滞丸等)为依据,以起到提纲要领之作用,使使用者能够从众多的方剂中一下子找到所需要的方剂;升阳补气汤虽然没有补气的药物,但其功用中有“胃气不足,脾气下溜”的字样,说明其可以治疗这样的疾病,因此这个方有使脾气上行,胃气充足的作用,所以也可以解释其起名的原因;升阳顺气汤虽然重用黄芪,但其治疗功用所写的是“腹胁满闷,短气”,正如张锡纯之升陷汤也重用黄芪,但其作用也在于升阳,不在于补气。
    另外,这里面要重视对“补”的认识,所谓“胃以喜为补”,胃中积热,则喜寒凉,所以黄连、黄芩是补,胃中积滞,则喜疏利,所以神曲、山楂是补;使脏腑机能从不足的状态恢复到正常的状态的方法就是补法;不是只有党参、黄芪之药才是补法。

            看到老师您的点评,尤其关于“胃以喜为补"的思考,让学生终于明白“各从其欲,皆得所愿”的内涵。在元气充足的前提下,各经气皆有其所主,有其所居,有其所喜,有其所恶,平人因阴阳和合,各经气得以衔接,无始无端;或感受外邪,或情欲内伤,或偶得外伤,则经气不畅,经气不畅则六气各有偏现,东垣以“补气”名之,实际是扶助中焦气机的升降,升降顺则生化有源,最后的结果就能表现出“补气"的症状。东垣以"顺气"名之也是一样。
            学生同时觉得东垣的方法的使用范围是:病人真阳元气未衰为前提,重点针对生发之气不足,中轴不稳,中土升降失调,体现的是“临卦”。
            “使脏腑机能从不足的状态恢复到正常的状态的方法就是补法”对于老师这句话,学生的理解是“使元气自从其欲,恢复自我的生发收藏的状态的方法就是补法”。
    离线中医人

    只看该作者 4楼 发表于: 2013-05-01
    有道理,其实我觉得东垣的学术思想正处于一个衔接期,对于伤寒学派来说,他可以说开创了内伤致病的始祖,但其对于内伤疾病的治疗,尤其是对于劳、伤疾病的治疗,就不如张景岳他们了;所以东垣所治关键在于气,若出现脏腑虚损,当从温补学派入手。
    离线gugu

    只看该作者 5楼 发表于: 2013-06-27
    东垣所说的补气更多的似乎是调气
    离线中医人

    只看该作者 6楼 发表于: 2013-06-27
    古博说的有道理,其实这还是我们昨天讨论的问题,就是如何界定“补”这个字,东垣用升、柴、羌、防之类,其主要用意是使脾胃恢复正常生理功能,从现代认识是运脾或健脾,从东垣何尝不是补脾?
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