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    清暑益气汤 [复制链接]

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    离线中医人
     

    只看楼主 倒序阅读 使用道具 楼主  发表于: 2012-12-27
    清暑益气 (东垣)
    治长夏湿热炎蒸,四肢困倦,精神减少,胸满气促,身热心烦,口渴恶食,自汗身重,肢体疼痛,小便赤濇,大便溏黄而脉虚者。暑湿蒸人,脾土受伤,故肢倦便溏;暑热伤肺,故气促心烦,口渴便赤;浊气在上,则生瞋胀,故胸满恶食;暑先入心,汗为心液,故自汗;湿盛,故身痛身重;寒伤形,表邪外盛,故脉大而有余;暑伤气,元气耗伤,故脉虚而不足。
    黄耆 人参 白朮(炒) 苍朮 神曲(炒) 青皮(麸炒) 陈皮(留白) 甘草(炙) 麦冬 五味 当归(酒炒)泽泻升麻 葛根 姜 枣煎。
    此手足太阴足阳明药也。热伤气,参耆益气而固表;湿伤脾,二朮燥湿而强脾;火盛则金病而水衰,故用麦冬、五味以保肺而生津(肺为水之上源,火旺克金,则金不能生水,麦味合人参生脉生津。)用黄柏以泻热而滋水;青皮平肝而破滞;当归养血而和阴;神曲化食而消积;升葛解肌热而升清;(清气上升,能生津液。又风能胜湿。)泽泻泻湿热而降浊;陈皮理气;甘草和中;合之以益气强脾,除湿清热也。(李东垣曰:脾虚肺气先绝,故用黄耆闭腠理,止汗益气;脾胃既虚,阴火伤其生发之气,营卫大亏,血虚以人参补之,阳旺自能生阴血也;更加当归和血,又加黄蘗以救肾水,盖甘寒泻火,火灭则心气得平而安也;心火乘脾,故用炙草泻火而补脾,少用恐滋满也,中满者去之,若腹中急痛急缩者,却宜多用;咳者去人参,为清浊相干,故以陈皮理之;长夏湿胜,故加二朮、泽泻,上下分消其湿热也;湿胜则食不化,炒曲辛甘,青皮辛温,消食快气;五味、麦冬、人参酸甘微寒,泻火热而益肺气,救庚金也。庚金大肠也,主津,医贯曰:有伤暑吐衄者,暑伤心,心虚不能生血,不宜过用寒凉以泻心,宜清暑益气,加丹皮、生地、犀角之类。盖暑伤心,亦伤气,其脉必虚,以参耆补气,使能摄血,斯无弊也。)
    本方除青皮、泽泻、干葛,名黄耆人参汤(东垣)︰治暑伤元气,长夏倦怠,胸满自汗,时作头痛(时痛时止,为内伤证)。本方除白朮、青皮、麦冬、五味,加茯苓、猪苓、柴胡、羌活、 防风、连翘、知母,名补肝汤。 东垣 治阴汗如水,阴冷如冰,脚痿无力。
    选自《医方集解》

    离线中医人

    只看该作者 沙发  发表于: 2012-12-27
    Re:清暑益气汤之我见
    广东为岭南地区,在暑天服用参芪,恐病人很难接受,我常用清暑益气汤治疗湿热为患,夹有气阴不足者,未必暑天,也可用之,屡获奇效,大家可以一同讨论。
    离线中医人

    只看该作者 板凳  发表于: 2013-01-04
    《内经》有“春夏养阳,秋冬养阴”之说,不知此方是否暗合其意呢?
    离线香附子

    只看该作者 地板  发表于: 2013-08-21
    读书时学习方剂学,此方在王孟英同名方药之下,作为复方,但工作多年后体会,在岭南地区,此乃当为正方,王氏者可为附方。不过,也许目前吴越江浙一带用王氏方更好也不一定,也许当下之人体质特点与当时东垣所见者(并非与东垣同时代的所有人)更接近也不一定。没有调查,不可妄断!个人认为,对待事物,总该因时、因地看问题,这样或不至于偏漏。
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