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    脾胃论-用药宜禁论 [复制链接]

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    离线风中小舟
     

    只看楼主 倒序阅读 使用道具 楼主  发表于: 2017-03-27
    用药宜禁论

    凡治病服药,必知时禁、经禁、病禁、药禁。    
    夫时禁者,必本四时升降之理,汗、下、吐、利之宜。大法:春宜吐,象万物之发生,耕、耨、科、斫,使阳气之郁者易达也。夏宜汗,象万物之浮而有余也。秋宜下,象万物之收成,推陈致新,而使阳气易收也。冬周密,象万物之闭藏,使阳气不动也。夫四时阴阳者,与万物浮沉于生长之门,逆其根,伐其本,坏其真矣。又云:用温远温,用热远热,用凉远凉,用寒远寒,无翼其胜也。故冬不用白虎,夏不用青龙,春夏不服桂枝,秋冬不服麻黄,不失气宜。如春夏而下,秋冬而汗,是失天信,伐天和也。有病则从权,过则更之。    
    经禁者,足太阳膀胱经为诸阳之首,行于背,表之表,风寒所伤则宜汗,传入本则宜利小便。若下之太早,必变证百出,此一禁也。足阳明胃经行身之前,主腹满胀,大便难,宜下之。盖阳明化燥火,津液不能停,禁发汗、利小便,为重损津液,此二禁也。足少阳胆经行身之侧,在太阳、阳明之间,病则往来寒热、口苦、胸胁痛,只宜和解。且胆者无出无入,又主生发之气,下则犯太阳,汗则犯阳明,利小便则使生发之气反陷入阴中,此三禁也。三阴非胃实不当下,为三阴无传本,须胃实得下也。分经用药,有所据焉。    
    病禁者,如阳气不足、阴气有余之病,则凡饮食及药忌助阴泻阳,诸淡食及淡味之药,泻升发以助收敛也。诸苦药皆沉,泻阳气之散浮,诸姜、附、官桂辛热之药,及湿面、酒、大料物之类,助火而泻元气,生冷、硬物损阳气,皆所当禁也。如阴火欲衰而退,以三焦元气未盛,必口淡,如咸物亦所当禁。    
    药禁者,如胃气不行,内亡津液而干涸,求汤饮以自救,非渴也,乃口干也;非温胜也,乃血病也;驾以辛酸益之,而淡渗五苓之类,则所当禁也。汗多禁利小便,小便多禁发汗,咽痛禁发汗、利小便。若大便快利,不得更利;大便秘涩,以当归、桃仁、麻子仁、郁李仁、皂角仁和血润肠,如燥药则所当禁者。吐多不得复吐,如吐而大便虚软者,此上气壅滞,以姜、橘之属宣之。吐而大便不通则利大便,上药则所当禁也。诸病恶疮及小儿癍后,大便实者,亦当下之,而姜、橘之类则所当禁也。又如脉弦而服平胃散,脉缓而服黄芪建中汤,乃实实虚虚,皆所当禁也。    
    人禀天之湿化而生胃也,胃之与湿,其名虽二,其实一也。湿能滋养于胃,胃湿有余,亦当泻湿之太过也。胃之不足,惟湿物能滋养。仲景云:胃胜思汤饼,而胃虚食汤饼者,往往增剧。湿能助火,火旺郁而不通,主大热,初病火旺,不可食以助火也。察其时,辨其经,审其病而后用药,四者不失其宜则善矣。
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