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    离线阿难
     

    只看楼主 倒序阅读 使用道具 楼主  发表于: 2017-11-11

    时间:2017年11月21日 18:30-20:30
    地点:广东省中医院(大德路111号)研修楼2005会议室
    内容:病案讨论
    主讲人:刘振杰主任
    讨论病案:

    林××,男,19908月出生。
    2016616-1016625日住院,2016720-2017426日多次门诊就诊。
    入院情况:
    主诉:反复腹胀伴呕吐1
    主要辅助检查:血常规、凝血、肝功、肾功、生化、二便常规未见明显异常。心电图:1.窦性心律2电轴右偏。胸片:心肺未见异常。肌电图:四肢多发神经损害(下肢为主,并累及近端神经根),考虑糖尿病性周围神经病变电生理改变。胃镜:1.慢性浅表性胃炎伴胆汁反流;2.胃潴留(未见胃蠕动波)。肠镜未见明显异常。上消化道钡餐:1.右肋骨膈角稍变钝,未除外少量胸腔积液 2拟轻度胃炎,空腹胃潴留液较多 3.十二指肠壅积(肠系膜上动脉压迫综合征可能)。腹部血管彩超:1.肠系膜上动脉血流速度增快 2.主动脉与肠系膜上动脉夹角约17°。腹部CT平扫:1. 1.肠系膜上动脉与腹主动脉夹角减小,约26°,十二指肠水平段受压变扁,近端十二指肠及胃潴留,符合肠系膜上动脉综合征及十二指肠瘀滞症。
    望:
    望神:神志清楚,精神疲倦,表情无特殊;
    望色:面色萎黄,未见黄染、潮红等。
    望形:发育正常,形体消瘦,营养欠佳。
    望态:查体配合,未见明显异常姿态。
    望舌:舌暗红,苔薄白,脉细。
    闻:
    声音:语言流利,呼吸正常,未问及咳嗽、呃逆、哮鸣、呻吟等。
    气味:未闻及特殊气味。
    问:精神疲倦,腹胀不适,反复恶心呕吐,时有腹部隐痛,以下腹部为主,胃纳欠佳,无口干口苦,眠可,小便调,大便不畅。
    切:脉细。
    诊断:
    ……
    ……
    欢迎大家参加!
                                                                                                                                         补土流派工作室
                                                                                                                                             2017.11.11
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