切换到宽版
  • 统计排行
  • 帮助
    • 3787阅读
    • 6回复

    当归拈痛汤 [复制链接]

    上一主题 下一主题
    离线中医人
     

    只看楼主 倒序阅读 使用道具 楼主  发表于: 2013-01-02

    湿热诸病(东垣)
    治湿热相搏,肢节烦痛,肩背沉重;或偏身疼痛;或脚气肿痛,脚膝生疮,脓水不绝; 及湿热发黄,脉沉实紧数动滑者(湿则肿,热则痛。足膝疮肿,湿热下注也;发黄,湿热熏 蒸脾胃也;脚气多主水湿,亦有夹风、夹寒之异。湿热胜而为病,或成水泡疮,或成赤肿丹毒,或如疝气攻上引下,均可用此汤损益为治。凡手足前廉属阳明,后廉属太阳,外廉属少阳,内廉属厥阴,内前廉属太阴,内后廉属少阴。以臂贴身垂下,大指居前,小指居后定之。手足痛者,当分是何经络,用本经药为引,行其血气则愈︰太阳羌活、防风;阳明升麻、白芷、葛根;少阳柴胡;厥阴吴茱萸、川芎、青皮;太阴苍朮、白芍;少阴独活、细辛。
    茵陈(酒炒) 羌活 防风 升麻 葛根 苍朮 白朮 甘草(炙) 黄芩(酒炒) 苦参(酒炒) 知母(酒炒)当归 猪苓 泽泻。
    空心服。一方加人参。

    此足太阳、阳明药也。原文曰︰羌活透关节,防风散留湿,为君。升葛味薄引而上行,苦以发之;白朮甘温和平,苍朮辛温雄壮,健脾燥湿为臣,湿热相合,肢节烦痛,苦参、黄芩、知母、茵陈苦寒以泄之,酒炒以为因用;血壅不流则为痛,当归辛温以散之;人参、甘草甘温补养正气,使苦寒不伤脾胃;治湿不利小便,非其治也,猪苓、泽泻甘淡咸平,导其留饮,为佐。上下分消其湿,使壅滞得宣通也(《玉机微义》曰︰此方东垣本为治脚气湿热之剂,后人用治诸疮甚验。 )
    摘自《医方集解》
    离线中医人

    只看该作者 沙发  发表于: 2013-01-02
    风可祛湿,东垣善用风药,故其对于湿阻之患颇有见地,岂只知补中益气而已,但升阳除湿之法,亦是补土之法,盖因“脾喜燥而恶湿”也。
    离线中医人

    只看该作者 板凳  发表于: 2013-01-09

    江应宿治休宁程君膏长子,十八岁,遍身疼痛,脚膝肿大,体热面赤。此风湿相搏也,与当归拈痛汤二三服,热退而愈。
    摘自《名医类案》
    离线阿难

    只看该作者 地板  发表于: 2013-01-10
    当归拈痛虚湿热,茵陈四苓与羌防。人参当归升芩草,苦参知母葛根苍。
    刘渡舟老对此方 运用得很好呀!
    离线中医人

    只看该作者 4楼 发表于: 2013-01-10
    可否发一些刘老的医案上来。
    离线中医人

    只看该作者 5楼 发表于: 2013-01-10
    今日见一个克罗恩病病人,有关节病变,似乎与本方类似,下次试试,看看效果如何
    离线龙骧九天

    只看该作者 6楼 发表于: 2013-01-15
    湿热兼虚型:
    痹证的形成,大都为内因正虚,外感邪气而成,虽有邪阻而成实者,但亦有自始至终皆兼虚者, 其症状除具有关节肿痛, 四肢麻木不仁, 沉重无力,肌肉萎软无力外, 尚见皮色淡而无华,短气乏力, 大便溏泄, 腰膝酸软, 饮食欠佳,妇人兼见月经愆期, 量少色淡等。本证其本有正气不足,气血虚弱,感邪之后, 更伤脏腑气化,使气血益虚, 故除湿热痹的典型症状外,亦兼见气血虚弱的表现,与1、2两型的区别在于关节虽肿痛,但以困为主,且关节肿痛轻而不红,四肢肌肉萎缩明显, 乏力便溏泄利等。治疗用当归拈痛汤。是方以茵陈、茯苓、猪苓、白术、桂枝健脾利湿, 羌活、防风祛风胜湿,黄芩、知母、苦参清热燥湿J人参、当归、炙甘草补益气血}升麻、葛根升提清羽以止泄利。本方宣壅通滞,培补正气,消补两顾, 用于体虚兼有湿热的痹征患者, 效果颇佳。
                梁华龙.刘渡舟对湿热痹的三型三期治疗法.中国医药学报.1990.5(4)

    快速回复
    限100 字节
    如果您提交过一次失败了,可以用”恢复数据”来恢复帖子内容
     
    上一个 下一个